Дифтерія в Україні загрожує перерости в епідемію: лікар вразила зізнанням, «не знають, як лікувати»

Дифтерія в Україні набирає обертів і загрожує перерости в епідемію, при цьому затверджених протоколів по її лікуванню в країні все ще немає

Якщо раніше медики реєстрували 4-5случаев зараження в рік, то до кінця жовтня зафіксовано вже 20 епізодів, і майже всі – в цьому місяці, пише РБК-Україна.

Випадки захворювання на дифтерію підтвердилися в Закарпатській, Тернопільській області та в Києві.

Відзначимо, у лікарів немає єдиної думки щодо поточної ситуації з дифтерією. Одні вважають, що немає нічого страшного, оскільки періодично цю хворобу виявляють у поодиноких випадках. Інші ж упевнені, що підтвердилися захворювання – провісники масштабної епідемії.

Дифтерія – гостра інфекційна хвороба, що передається повітряно-крапельним шляхом. Проявляється найчастіше запаленням слизової горла і загальною інтоксикацією: може боліти горло, підвищуватися температура, спостерігатися запалення мигдалин і збільшення лімфовузлів.

Хвороба небезпечна ускладненнями і деякими важкими формами, каже лікар-інфекціоніст Юрій Жигарев. У більшості випадків хвороба закінчується одужанням, але при важкій формі ускладнення можуть вражати нервову систему, серце і легені. При ускладненнях летальність може досягати 20-30%, говорить лікар. За даними ВООЗ, від ускладнень помирає 50 з 1000 хворих.

Єдиний спосіб мінімізувати ризики, щоб не захворіти і не мати ускладнень – вакцинація. Однак, незважаючи на ростущее число випадків захворювання на цю небезпечну хворобу, в країні вкрай невисокий рівень вакцинації від цієї недуги і його наслідків.

Так, міністр охорони здоров’я Зоряна Скалецька повідомила, що в Україні тільки близько 59% дітей вакциновані проти дифтерії, дорослих – тільки половина.

Згідно Календаря щеплень, вакцинація від дифтерії в Україні проводиться безкоштовно дітям у віці 2-4-6-18 місяців, а також в 6 і 16 років. Потім кожні 10 років необхідно проводити ревакцинацію, уточнили в ЦГЗ.

На початок жовтня цього року в Україні було 1,8 млн доз вакцини АКДС, 141 тисяч доз АДС і 4,9 млн доз АДП-м. Цього достатньо, щоб забезпечити вакцинами всіх громадян, які потребують планової щеплення, запевняють у профільному міністерстві.

При вакцинації від дифтерії пацієнтові вводять речовину, що забезпечує імунітет тільки проти токсину дифтерії. Тоді як проти самої бактерії, яка викликає хворобу, ця вакцина не створює імунітет, зазначає Юрій Жигарев.

“Якщо ви і близько 40% людей навколо будуть щеплені, дифтерія все одно буде циркулювати, але ви будете просто носієм бактерії і не захворієте. Бактерія може жити в організмі, але якщо ви щеплені, то інтоксикації і важких наслідків не буде”, – пояснює лікар.

Перед тим, як робити щеплення, він радить визначити свій імунітет до цієї хвороби. У багатьох лабораторіях можна здати аналіз на специфічні антитіла до дифтерійного токсину. Якщо показники високі, то імунітет є, а якщо немає, то це – показання до вакцинації.

“Будь-який вакцинальний імунітет тримається п’ять, а максимум – десять років. Тому якщо вас прищеплювали більше десяти років тому, то щеплення варто робити. Вважається, що однією вакцини недостатньо: спочатку вводиться перша доза, через місяць – друга, і через шість місяців після другої – третя. якщо ви точно знаєте, що вам не робили щеплення ніколи, або якщо у вас не збереглося документів про це, то це теж рекомендація для того, щоб робити щеплення”, – радить лікар.

Вакцини проти дифтерії в Україні є, але умови вакцинації залишають бажати кращого, вважає глава організації “Інфекційний контроль в Україні” Андрій Александрін. За його словами, через відсутність умов інфекційного контролю в лікувальних установах, в садках і школах, а також на робочих місцях, є великі ризики зараження бактерією дифтерії і не тільки.

“Мало хто стежить за вентиляцією повітря, за його вологістю. Це ніким не контролюється. Як чиновники, так і керівники установ, за це відповідальності не несуть. Люди, що прийшли в поліклініки вакцинуватися, довго чекають під кабінетами, і в цей час можуть заразитися іншими інфекційними хворобами: поруч з ними очікують кашляють, чхають, пацієнти з температурою”, – звертає увагу доктор-епідеміолог.

Найбільше шансів “підхопити” інфекцію в “закритих” колективах: школах, садках і медустановах. З огляду на, що недавно в школах почалися осінні канікули, в цей період діти не так часто будуть контактувати один з одним в закритих приміщеннях.

“Прогнозую зростання захворюваності найближчим часом, якщо не будуть прийняті системні заходи. Згідно з вимогами, запас протидифтерійної сироватки повинен бути в кожному профільному лікувальному медустанові України. На жаль, на практиці її майже немає”, – каже Александрін.

При лікуванні дифтерії ніяк не обійтися без антибіотиків і протидифтерійної сироватки. Якщо антибіотики пацієнт частіше купує сам, то сироватку зобов’язана безкоштовно надавати держава. При важкій формі хвороби пацієнта без неї врятувати неможливо, запевняє Юрій Жигарев.

У серпні цього року Україна отримала гуманітарну допомогу від ВООЗ у вигляді 200 флаконів протидифтерійної сироватки. Зараз використано 13 в Закарпатській області та Києві. Залишилося близько 180, які розподілені між областями, кажуть у МОЗ. В Україні протягом місяця надійде нова партія сироватки, заявив минулого тижня директор Центру громадського здоров’я Володимир Курпіта.

Якщо випадків захворюваності буде більше, є ризик мати високу смертність.

Про дифтерії в Україні говорять багато років, а конкретних системних дій від державних інституцій по її запобіганню немає, вважає інфекціоніст і радник міністра охорони здоров’я Ольга Голубовська. Які препарати призначати проти дифтерії – українські лікарі знають за підручниками, а ось офіційно затверджених протоколів по її лікуванню немає, каже вона.

Запідозрити “класичну” дифтерію може навіть студент 5 курсу медуніверситету. Але проблема в тому, що “типова” форма зустрічається досить рідко. Набагато частіше дифтерія проходить в легкій формі. Тоді сам пацієнт може і не знати, що вона у нього є, може ходити на роботу. У Європі тим більше давно немає лікарів, які застали епідемію дифтерії, адже там ця проблема давно вирішена. Наші ж лікарі застали цю хворобу в 90-х і ще пам’ятають, як її лікувати.

Нагадаємо, небезпечна хвороба атакує українців, щеплення не допомагають: “помирає кожен п’ятий”.

Як повідомляла Politeka, “виглядає, як банальна ангіна”: страшна хвороба косить українців, розкриті деталі.

Також Politeka писала, що українців попередили про спалах небезпечної вірусної хвороби, подробиці.